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短暂性脑缺血发作(TIA)

TIA:是指由血栓前状态等多因素所致颈动脉或椎-基底动脉系统历时短暂的脑局部供血障碍,导致供血区局限性神经功能缺失症状,每次发作数分钟至1小时,症状在24小时内完全缓解,发作间歇期无任何阳性体征,常反复发作,多见于50岁以上的中老年人。本病属于中医学中“中风先兆,小中风,小卒中”范畴。
临床表现:

颈内动脉系统TIA:偏身运动障碍;偏身感觉障碍;单眼一过性黑矇;一过性语言障碍。

椎基底动脉系统TIA:眩晕、平衡障碍、复视、吞咽困难和构音不良;交叉性运动障碍和/或感觉障碍;猝倒。

临床检查:

1.血液生化学:血脂升高 血糖升高

2.血液流变学:全血黏度升高 血浆黏度升高 红细胞阳性指数升高

       血液沉降速率加快 纤维蛋白原含量升高

3.颈椎CT/MRI:骨质增生 椎间隙变窄 横突孔变小

4.常规EEG:部分病人显示冠脉供血不足

5.脑CT/MRI:一般无明显异常,少数人可见小软化灶

6.脑电图:多正常

诊断要点:是否为 TIA应该符合如下特点:

1. 起病突然;

2.脑或视网膜局灶性缺血症状;

3.持续时间短暂,颈内动脉系统TIA平均发作14分钟,椎基底动脉系统TIA平均发作12分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时。

4. 恢复完全;

5.常反复发作。
 

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