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急性缺血性脑卒中血管内治疗的循证历程、现状与展望

 

张猛 

第三军医大学附属大坪医院重庆400042

    目前,时间窗(发病3.0~4.5小时)内重组组织纤维蛋白溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓仍是治疗急性缺血性卒中(AIS)的首选治疗方法,各国指南均以最高级别予以推荐,然而静脉溶栓对时间窗的严格限制以及溶栓再通率偏低的现状,一直在促使大家寻找更为有效的血管再通措施。今年连续发表的几篇血管内治疗(EVT)的随机对照试验(RCT)均得出一致的阳性结果,对于具有可挽救脑组织的前循环大血管闭塞性卒中,机械取栓明显优于单纯静脉溶栓,且不增加症状性脑出血(sICH)率和病死率,因而开启了AIS患者血管再通治疗的新篇章。以下对AIS血管内治疗的研究历史、现状及未来发展方向作一简述。

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