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急性缺血性脑卒中rt-PA 静脉溶栓标准化诊疗流程实施效果分析

 【摘要】  目的  探讨急性缺血性脑卒中重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)静脉溶栓标准化诊疗流程的实施对急性缺血性脑卒中患者诊治过程及疗效的影响。方法  84例急性缺血性脑卒中患者纳入研究,其中rt—PA静脉溶栓标准化诊疗流程实施前8例被设为实施前组,实施后76例被设为实施后组。比较2组的恢复率以及计算实施后组的溶栓率;比较2组患者到达急诊至开始CTMR扫描、到达急诊至溶栓治疗的时间等。结果  实施前组与实施后组的恢复率分别为(149±214)%、(442±380)%,实施后组的恢复率明显高于实施前组(t=-2120P<005)。实施后组76例到达急诊时有溶栓指征的患者有55例最终实施了溶栓,溶栓率达724(5576)。实施后组患者到达急诊至开始CTMRI扫描的时间为(381±195)min,略低于实施前组的(305±158)min,但比较差异无统计学意义(P>005);实施后组患者到达急诊至溶栓治疗的时间为(1919±1934) min,明显低于实施前组的(869±293)min,两者比较差异有统计学意义(t=3900P<0001)。另外,实施后组患者到达急诊至电话启动流程的时间为(131±215)min,患者到达急诊至神经内科住院总医师接诊患者的时间为(1616±226)min,患者到达急诊至开始知情同意的时间为(668±276)min。结论  rt-PA静脉溶栓标准化诊疗流程的实施有助于缩短急性缺血性脑卒中患者到达急诊至溶栓治疗的时间、增加其溶栓机会以及提高其治疗效果。

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