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中药汤剂的煎煮方法

汤剂是中药最为常用的剂型之一,自商代伊尹创制汤液以来沿用至今,经久不衰。由于大部分患者缺乏中药知识,在煎煮过程中操作不当浪费药材,影响了临床疗效,甚至产生严重的毒副作用而危及生命。因此,汤剂的制作对煎具、用水、火候、煮法都有一定的要求。

  1.煎药的容器应当以陶瓷、不锈钢等材料制作的器皿为宜,禁用铁质等易腐蚀器皿,以免发生化学反应而影响疗效。

  2.煎药用水以清净而无杂质的自来水或纯净水为宜。

  3.待煎药物应当先行用冷水浸泡,浸泡时间一般不少于半小时,秋、冬季节可适当延长浸泡时间。煎煮开始时的用水量一般以浸过药面25厘米为宜,花、草类药物或煎煮时间较长的药物应当酌情加水。

  4.每剂药一般煎煮两次,将两次煎得的药汁混合后再分两次服用。

  煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定。一般药物煮沸后再煎煮2030分钟;解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎,煮沸后再煎煮1520分钟;滋补类药物先用武火煮沸后,改用文火保持微沸状态,慢煎约4060分钟。药剂第二次煎煮时间应当比第一煎的时间略缩短。煎煮后应趁热滤过,尽量减少药渣中药液的残留。

  煎药过程中要搅拌药料23次。搅拌药料的用具也应当以陶瓷、不锈钢等材料制作的棍棒为宜。

  5.煎药量应当根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至100300毫升,成人每剂一般煎至400600毫升,一般每剂按两份等量分装,或遵医嘱。

  6.凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药饮片,应当按照要求或医嘱操作。特殊要求的中药饮片在煎煮前均应当先行浸泡,浸泡时间一般不少于30分钟。

  1)先煎药应当煮沸1015分钟后,再投入其它药料同煎(已先行浸泡)。

  2)后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时,投入同煎510分钟。

  3)包煎药应当用洁净的白布包起来煎煮,以免药汁混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底烧焦煳化。

  4)另煎药应当切成小薄片,煎煮约2小时,取汁;另炖药应当切成薄片,放入有盖容器内加入冷水(一般为药量的10倍左右)隔水炖23小时,取汁。此类药物的原处方如系复方,则所煎(炖)得的药汁还应当与方中其它药料所煎得的药汁混匀后,再行分装。某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎(炖)药时间(用水适量)。

  5)溶化药(烊化)应当在其它药煎至预定量并去渣后,将其置于药液中,微火煎药,同时不断搅拌,待需溶化的药溶解即可。

  6)煎汤代水药应当将该类药物先煎1525分钟后,去渣、过滤、取汁,再与方中其它药料同煎。

  7)对于久煎、冲服、泡服等有其他特殊煎煮要求的药物,应当按要求使用。

  煎药时应当防止药液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止药用。

 

东)

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