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孤立脑皮层静脉血栓1例报告

颅内静脉系统由脑静脉和硬膜窦构成,由于其特殊的解剖结构和血流动力学原因易导致脑静脉血栓(cerebral venous thrombosisCVT)形成。CVT包括脑静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosisCVST)、皮层静脉血栓(corticol vein thrombosis, CoVT)和脑深静脉血栓形成(deep cerebral venous thrombosisDCVT)3种形式。临床上常说的脑静脉血栓通常指CVST,单纯CoVT则相对少见。临床 CoVT具有以下特点:起病有多种诱因:存在内科疾病,如血液病、免疫性疾病、妊娠、脱水等;药物因素,口服避孕药等;头外伤等。可为急性、亚急性和慢性起病,还可有反复发病的特点。最常见的临床表现是头痛、癫痫,部分可有视乳头水肿、孤立的认知功能障碍、精神状态紊乱等,少数有孤立性低颅压。病理上为混合性血栓(白色血栓+混合血栓+红色血栓)。影像特点:由于病灶范围相对较小,在头颅CT-般无明显表现,MRI可见近皮层病灶;由于病变血管为小的分支血管,MRV一般无特殊表现;DSA可见静脉部分、完全缺损或阴性。(宁  波,王晓风,杜  等)

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