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多介入模式联合治疗急性下肢深静脉血栓形成

   【摘要】  目的  探讨多介入模式联合治疗急性下肢深静脉血栓形成( deep vein thrombosis,DVT)的疗效及安全性。方法  20081月至201412月中山大学附属第三医院诊治急性单侧中央型及混合型DVT96例患者,病变位于左下肢74例、右下肢22例。治疗方式包括单纯经导管直接溶栓(catheter-directed thrombolysisCDT)7例、CDT联合经患侧足背静脉溶栓89例。32例接受髂股静脉球囊成形术,6例植入髂静脉支架。回顾性分析患者的临床资料及静脉造影结果,通过比较患者治疗前后健-患肢相同部位周径差、计算患肢消肿率及患肢静脉开通率评价疗效。结果  96例患者经治疗后,健-患侧大腿周径差由治疗前(6.7±1.8) cm下降为(0.8±0.3)cmt=13.48P<0.001;小腿周径差由治疗前(5.9±1.6)cm下降为(0.7±0.4)cmt=12.84P<0.001:患侧下肢静脉评分由治疗前(9.7±2.4)分下降为(1.1±0.6)分,t=15.46P<0.001;静脉开通率为(90±8)%  结论  CDT联合经足背静脉溶栓及血管腔内球囊、支架成形术能安全、有效的清除血栓。(李名安,钱结胜,李征然  等)

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