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介入治疗脾动静脉瘘术后门静脉系统急性血栓形成1例

门静脉系统血栓形成是一种少见的却严重威胁患者生命的临床症候群。根据此病的发病时间以及临床症状,分为急性期和慢性期。急性期症状包括肠系膜缺血、肠道坏死,进一步引起严重的腹膜炎:慢性期症状包括肝功能逐步失代偿、曲张静脉破裂出血以及腹水。因此,无论是急性还是慢性门静脉系统血栓形成均能显著影响患者的生活质量及预期寿命。早期的鉴别诊断与抗凝治疗非常关键,能够明显提高门静脉的通畅率,阻止慢性门静脉血栓形成以及避免其产生的严重并发症。对于无肝硬化及恶性肿瘤的急性期门静脉血栓形成患者,抗凝治疗被最近的临床指南推荐为一线治疗方案。该例患者在通过脾动脉栓塞有效控制消化道大出血后预见性的进行了早期抗凝治疗,虽然未能完全阻止门静脉系统急性血栓形成,但是正是由于进行了早期充分抗凝,门静脉系统在形成血栓后通过该治疗取得了完全再通,避免了慢性血栓形成所产生的门静脉海绵样变性及其相关并发症,取得了整体性的长期治疗效果。(丁鹏绪,李  震,韩新巍  等)

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